Тугоухость у детей с ДЦП может быть связана не только с поражением ЦНС и внутреннего уха (сенсоневральная тугоухость), но и носить
кондуктивный характер, т.е. заболевание среднего уха. Однако до
настоящего времени комплексного, системного и динамического
клинико-диагностического обследования слуховой функции у детей раннего
возраста с ДЦП не проводилось.Цель работы: изучить распространенность и характер патологии слухового анализатора у детей раннего возраста с различными формами
детского церебрального паралича и на этой основе разработать тактику
лечения и коррекцию тугоухости. Задачи исследования:1.Изучить общую структуру заболеваемости и распространенности патологии слухового анализатора у детей раннего возраста с различными
формами ДЦП.2.Установить частоту кондуктивной и сенсоневральной тугоухости у детей раннего возраста с различными формами ДЦП по обращаемости и при
активном обследовании.3.Изучить динамические изменения слуховой функции у детей раннего возраста методом акустической импедансометрии и отоакустической эмиссии
на частоте продукта искажения.4.0ценить данные эндоскопии носоглотки у детей раннего возраста с различными формами ДЦП для диагностики и дальнейшего выбора лечения.
б.Разработать алгоритм аудиологического обследования слухового
анализатора у детей раннего возраста с ДЦП.

Детский церебральный паралич ДЦП является одной из наиболее актуальных проблем в детской неврологии Важность ее определяется увеличивающейся распространенностью и социальной значимостью заболевания, влекущего за собой тяжелую
инвалидизацию. Наибольшую актуальность проблема детского церебрального
паралича получила за последнее десятилетие, так как заболевание это
стало встречаться значительно чаще.Наличие у одного и того же ребенка с ДЦП сочетанной патологии: неврологической, ортопедической, оториноларингологической, психической,
логопедической и других - требует соответственно участия в его
длительной и этапной медико-социальной реабилитации специалистов разного
профиля (невропатолога, хирурга-ортопеда, психиатра,
оториноларинголога, окулиста, психолога, логопеда, педагога и др.). Это
позволяет получить в 80% положительную динамику течения заболевания у
детей с различными формами ДЦП .ДЦП является сложным заболеванием центральной нервной системы, ведущим не только к двигательным нарушениям, но и к таким осложнениям
как нарушения слуха, что в свою очередь вторично влияет на задержку
речевого и умственного развития.По данным литературы у 82% детей нарушения слуха возникают на 1-2 году жизни, то есть в доречевой период или в период становления речи.У детей с ДЦП в связи с задержкой развития мозга или его патологии развития может иметь место и более позднее становление речевой функции,
эти дети понимают обращенную к ним речь, но собственная их речь
формируется в более поздние сроки. При этом в патогенезе речевой
патологии ведущим нарушением может быть поражение слухового анализатор, а
нарушение слухо - моторных условных связей приводит к недостаточности
моторного компонента речи у детей с ДЦП, что в дальнейшем формирует
задержку и недоразвитие фонематического слуха. Единство слуха и речиобусловлено всем историческим развитием языка и его ролью в общественном развитии, поэтому и в процессе онтогенетического развития
речи между «моторной» речью и слухом устанавливается тесная связь.Своевременный и правильный диагноз дает возможность, как можно раньше приступить к коррекции слуховых нарушений и интеграции ребенка в
речевую среду, тем самым, улучшая качество жизни малыша.В тоже время выявление нарушений слуха, базирующиеся на регистрации субъективной поведенческой реакции у детей раннего возраста, а в
особенности у детей с ДЦП, контакт с которыми нарушен, в значительном
большинстве случаев невозможен. Поэтому первостепенным является подбор
способов объективного исследования слуха.Исследование слуха у детей с ДЦП является сложной проблемой требующей от специалистов высоко квалифицированной подготовки.В настоящее время одним из наиболее распространенных и доступных методов объективного исследования слуха является акустическая
импедансометрия , однако у
детей с глубоким поражением ЦНС метод акустической импедансометрии
недостаточен для выявления степени и характера нарушений слуха. На
современном этапе развития аудиологии акустическая импедансометрия
дополняется отоакустической эмиссией и регистрацией слуховых вызванных
потенциалов . Эти
методы не имеют возрастных ограничений и не зависят от функционального
состояния ребенка, т.к. основаны на регистрации непроизвольных реакций
на звуковые раздражители. Данные функциональные способы позволяют
оценить и выявить степень, характер и локализацию нарушений слуха и
провести дифференциальную диагностику тугоухости и глухоты от других
нарушений. Разработка новых стандартов аудиологического скрининга для
детей с заболеванием ДЦП может способствовать ранней диагностике
патологии среднего и внутреннего уха.