Для записи на лечение заранее надо заполнить анкету и выслать на адрес клиники hainan.med@yandex.ru

Вот анкета:

Анкета пациента

Ф.И.О ______________

Возраст _______(полных лет) Дата рождения______

______________

________________место рождения (страна проживание)

1. Перенесенные заболевания, в том числе инфекционные
(корь, коревая краснуха, в/оспа, эпид.паротит, скарлатина, дифтерия, гепатит)
_________________________

_________________________

__________________________

Диспансерное наблюдение:
какими специалистами наблюдался  (пульмонолог-заболевания органов дыхания, аллерголог, гастроэнтеролог-заболевания пищеварительной системы, хирург, ортопед-заболевания опорно-двигательного аппарата и т.д.)
____________________________________________________________________________

Диагноз(с каким диагнозом наблюдался):

____________________________________________________________________________

дата последнего обострения хронического заболевания:
____________________________________________________________________________

какое получал лечение, в том числе физиопроцедуры:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

2. Травмы, операции: ____________________________________________________________________________

3. Предполагаемый спектр аллергенов
(медикаменты, бытовые, растительные, животного происхождения
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

4. Аллергические реакции и форма проявления
(аллергическая сыпь, крапивница, отек, аллергический ринит и т.д.) _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

5. Указать, какие лекарственные препараты (например:противосудорожные) должен принимать постоянно по назначению лечащего врача.
____________________________________________________________________________

6. Предоставить копию все родители и дети загранпаспорта (данные для регистрации в Санья Хайнань КНР )

7. Ф.И.О. сопровождающий родственник___________________________________________________________

8. Адрес, Контактные телефоны , факс (для экстренной связи) _____________________________________________________________________________

9.забронировать квартира 1-2 комната__________________________________________________________

10. Фото, МРТ, СКТ, Рентген снимки, анализы крови, мочи, Копии фото отсканировать меддокументы выписки

сайт клиники - http://china-tcm.ru/

прайс - http://china-tcm.ru/content/tseny-prajs-na-lechenie