Вход в систему
Опрос
ДЦП Спастико- гиперкинетическая форма лечение в клинике Наньмунан Китай
Здравствуйте. Это выписка сына, сможем мы попасть к Вам на реабилитацию с такими диагнозами?
ДЦП Спастико- гиперкинетическая форма лечение в Китае
Выписка из истории развития
К. Алексея, дата рождения 11.08.2000 г.Белгород,
Диагноз: ДЦП. Спастико- гиперкинетическая форма.
Анамнез болезни: известно, что ребенок от 2-ой беременности, протекавшей с угрозой прерывания. Роды 1-ые, на сроке 27-28 недель, с обвитием пуповины вокруг шеи, масса -997 гр. В возрасте 10 суток переведен на 2-ой этап выхаживания с диагнозом: Недоношенность, пневмония, перинатальное поражение ЦНС, кистозная дегенерация мозга, пахово-мошоночная грыжа. Лечение: глицин, винпоцетин, эссенциале, витамины, а/б, дибазол, пирацетам, рибоксин, диакарб, аспаркам, люминал. Затем наблюдался и лечился амбулаторно в ГДБ по месту жительства - получал: финлепсин, наком, триампур, преднизолон, ЛФК. Обследовался: НСГ - гидроцефальный синдром, кистозная дегенерация; на ЭЭГ - множественные генерализированные, с акцентом справа, острые волны, без четко определенного очага. Зарегистрированы единичные комплексы пик-волна, (от 25.06.01); КТ головного мозга (08.01)- внутренняя гидроцефалия с умеренным расширением желудочков, атрофия коркового вещества лобно-височных отделов коры головного мозга. Углубление карманов сильвиевых борозд. Кисты в перенхиме мозга мелкие, белые слева. Отек перивентрикулярной области с обеих сторон. Отсутствие дифференцирования на серое и белое вещество. С 20.11.по 7.12.2001 года находился на лечении в НЦЗД Институт Педиатрии РАМН (г. Москва) с диагностической целью и для выработки тактики лечения. МРТ (10.12.2002г) : Неокклюзионная внутренняя гидроцифалия, порэнцифалия, вторичная атрофия мозолистого тела, гипоплазия червя мозжечка. В 2003 г. Проведена рентгенография шейного отдела позвоночника - соскальзывание тел позвонков СЗ,С6, С7 кзади. Консультирован дважды в Педиатрической Медицинской Академии (клиника ГОУВПО) в консультативно-диагностическом центре профессором Бойко Я.Н. Диагноз: Последствия натальной кранио-цервикальной травмы. Проведен курс мануальной терапии. Устранена диспозиция позвонков шейного (С0-С2, С4-С5), грудного (Т2Т8), поясничного отдела (Л2 - Л5) . Рекомендовано - массаж спины, ног (сегментарно-точечный), ФТЛ, ЛФК, бассейн, воротник Шанца. Достигнуты положительные результаты - выросла речевая активность, двигательные навыки.С 3.11.03 по 30.12.03г, 06.09.04 по 23.10.2004г находился на реабилитации в областном центре медико-социальной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями (г. Белгород). Диагноз: ДЦП двойная гемиплегия, эквиноварусная установка стоп, ретинопатия сосудов сетчатки обоих глаз 1 ст.
С 18.05.05 по 14.06.05 находился на лечении в Пятигорской клинике. 31.05.06 г. в поликлинике №4 проведено введение диспорта в приводящие мышцы ног и рук в размере 500 ЕД. Курс ЛФК пройден с 05.06 - №10. 14.09.06 г. с целью снижения мышечного тонуса проведено повторное введение диспорта в приводящие мышцы ног в размере 500 ЕД.
С 06.03 по 20.04.07г. реабилитирован в санатории «Калуга бор». Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия, тяжелая степень, вывих правого бедра. Эквиноплосковальгусные стопы. Направлен на консультацию в ГУНИДО им. Турнера г. С. - Петербург.
26.04.07г. консультирован в ГУНИДО им. Турнера руководителем отделения КМН Умновым В.В - Рекомендовано: оперативное лечение в 5 отделении (многоэтапное высокотехнологичное). С 24.09.07 г. по 2.11.07 находился на лечении в 5 отделении в ГУНИДО им. Турнера г. С-Петербург. 10.10.07проведена операция - селективная дорзальная ризотомия сегментов II- S2 с 2-хсторон. С 19.02.08 по 25.04.08 г находился на лечении в 5 отделении в ГУНИДО им. Турнера г. С-Петербург 03.03.08проведена операция – Теномиотомия приводящих мышц правого бедра. Корригирующая остеотома бедренной кости. Подзвдошно - седалищная остеотома таза справа. С 20.10.08 г. по 11.11.08 г. находился на лечении в 5 отделении в ГУНИДО им. Турнера г. С Петербург.30.10.08г. Проведена операция – невротомия ветвей большеберцового нерва. Операция «Страйера и Гройса» с 2-х сторон.
С 05.09.10 по 29.09.10 находился на реабилитации в ФГУ РРЦ «Детство» г. Москва.
С 05. 05. по 31.05.11 года повторно находился на реабилитации в ФГУ РРЦ «Детство» г. Москва. Проведенные обследования:УЗИ органов брюшной полости: признаки дисхолии на фоне деформации желчного пузыря. ЭКГ: Ритм синусовый, правильный. ЧСС 106 в. Отклонение влево. Нарушение в/ж проводимости по передней левой ножке пучка Гиса. ЭХО-КГ: Малая аномалия развития сердца- ложная хорда левого желудочка. ЭЭГ: Альфа ритм фрагментарный неустойчивый по частоте 8.5-9-9.5 Гц, амплитудой 30-50 мкВ зональные различия сглажены. Увеличен индекс медленных волн, умеренная диффузная бета активность. В ЭЭГ умеренные диффузные изменения органического характера с легкой дисфункцией срединных структур головного мозга. Типичной эпи-активности нет. ЭХО-ЭС: Md=62, Ms =65, Tr =62, КК=117, III желудочек =4.0 мм Ps = 30 % ? Yvd=1,9. Смещение срединных структур: 3мм. Дополнительные сигналы - нет. Проведено лечение: глиатилин в/м, мексидол в/м, сирдалут по 1 мг, массаж, ЛФК, альфа капсула.
С 02. 05. по 25.05.11 года повторно находился на реабилитации в ФГУ РРЦ «Детство» г. Москва. Проведенные обследования:
ЭХО-ЭС: Md=66, Ms =66, Tr =66, КК=121, III желудочек =5.0 мм Ps = 30 % Yvd=1,8. Смещение срединных структур: нет. Дополнительные сигналы - нет. Заключение:Желудочков система не расширена. Пульсация и индексы в норме.
ЭЭГ: 14.05 ЭЭГ достаточно организовано, альфа ритм низкого индекса с частотой 8-8.5-9 Гци амплитудой 50-70 мкВ, правильной формы, немодулированный, зональные различия сглажены, увеличен индекс медленных волн,слабая диффузная бета активность. В ЭЭГ умеренные ближе к легким диффузные изменения органического характера, умеренная дисфункция стволово-диэнцефальных структур. Грубых очаговых и типичных эпи рядов нет. По сравнению с 27.05.2011 ЭЭГ стало болле организовано.
Заключение: ДЦП. Спастико-гиперкинетическая форма. За время прохождения курса лечения отметилась положительная динамика: увеличилась двигательная активность, уменьшился тонус в парализованных конечностях, увеличился объем движений в суставах. Объективный статус: В настоящее время: кожные покровы бледные, чистые. Слизистые оболочки чистые. Подкожная клетчатка распределена равномерно. Лимфатические узлы - безболезненные, подвижные, эластичные. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Стул, мочеиспускание в норме. Судорог не было. Неврологический статус: общемозговых и менингиальных симптомов нет. По СМН горизонтальный нистагм. Мышечный тонус повышен по спастическому типу. Сухожильные рефлексы высокие. Патологические стопные знаки с 2-х сторон. Эмоционально лабилен.
Здравствуйте! Это выписка сына, сможем мы попасть к Вам на реабилитацию с такими диагнозами?
- Блог пользователя - NanmuNan
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
Последние комментарии
1 год 42 недели назад
2 года 15 недель назад
2 года 16 недель назад
2 года 26 недель назад
2 года 45 недель назад
2 года 46 недель назад
2 года 46 недель назад
2 года 49 недель назад
2 года 49 недель назад
2 года 51 неделя назад