Анкета пациента клиники Наньмунан.

Возраст    5 лет (полных лет)    Дата рождения 25 августа 2009 года

место рождения (страна проживания) РОССИЯ 
1. Перенесенные заболевания, в том числе инфекционные
(корь, коревая краснуха, в/оспа, эпид.паротит, скарлатина, дифтерия, гепатит)
ОРВИ, ОРЗ, пневмония
Диспансерное наблюдение:
какими специалистами наблюдался  (пульмонолог-заболевания органов дыхания, аллерголог, гастроэнтеролог-заболевания пищеварительной системы, хирург, ортопед-заболевания опорно-двигательного аппарата и т.д.)
Невропатолог, психиатр, хирург
Диагноз (с каким диагнозом наблюдался):
Грубая задержка психического и речевого развития. Эпилепсия криптогенная, фокальная. Поведенческие реакции. Паховая грыжа.
Дата последнего обострения хронического заболевания:
дата последнего приступа эпилепсии 25 мая 2011 года
какое получал лечение, в том числе физиопроцедуры:
медикаментозное лечение, в том числе лечение аминокислотами, ручной массаж
2. Травмы, операции:

17 августа 2010 года ушиб левой лобной области черепа,

09 декабря 2011 года закрытый перелом правой бедренной кости со смещением,

в марте 2015 года планируется операция по удалению паховой грыжи
3. Предполагаемый спектр аллергенов
(медикаменты, бытовые, растительные, животного происхождения)
Флемоксин салютаб (антибиотик), сырость
4. Аллергические реакции и форма проявления
(аллергическая сыпь, крапивница, отек, аллергический ринит и т.д.)

Сыпь аллергический ринит
5. Указать, какие лекарственные препараты (например: противосудорожные) должен принимать постоянно по назначению лечащего врача.
Finlepsinretard 200, Convulexprolong 300
6. Предоставить копию все родители и дети загранпаспорта (данные для регистрации в Санья Хайнань КНР)

7. Ф.И.О. сопровождающий родственник

Мать -
8. Адрес, Контактные телефоны, факс (для экстренной связи)

Адрес:Московская область, Россия, 142100

Мобильный тел.:  

e-mail:
9.забронировать квартира 1-2 комната: 1комнатую квартиру.

10. Фото, МРТ, СКТ, Рентген снимки, анализы крови, мочи, Копии фото отсканировать меддокументы выписки:

Выписка из истории развития

ФИО: Александр

Дата рождения: 20.08.2009

Диагноз: Грубая задержка психоречевого развития. Крипогенно фокальная эпилепсия в стадии ремиссии с мая 2011 года. Гиперметропия средняя обоих глаз. Рахитическая genuvarae. Плосковальгусные стопы.

Ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне ОРВИ в I триместре, гестоза в III триместре, угрозы прерывания на всем протяжении. Мать ребенка страдает бронхиальной астмой, артериальной гипертензией. Роды преждевременные в 37 недель, оперативные. Масса тела при рождении 2420 гр., длина 49 см, оценка по Апгар 7/8 баллов. DS при рождении: гипоксическая энцефалопатия, синдром угнетения ЦНС, внутриутробная пневмония, инфекционный токсикоз, конъюгационная желтуха, ЗВУР II степени.

На 6 сутки жизни ребенок переведен в отделение недоношенных, где находился 2 недели. Выписан с DS: гипоксическая энцефалопатия IIIстепени, гипертанзионный синдром, синдром мышечной дистонии.

Ранее развитие протекало с отставанием: сидит с 11 месяцев, стоит с 1 года, ходит с 1 года 3 месяцев. Наблюдался неврологом детской поликлиники: получал сосудистую, ноотропную, дегидратационную терапию, ЛФК, массаж, ФЛТ.

В октябре 2010 года впервые появились приступы клонико-тонических судорог с потерей сознания, с последующим обмяканием, сном. Наблюдалось по 2-3 эпизода в день. Назначен конвулекс, на фоне которого приступы сохранялись. С мая 2011 года в терапию введен топамакс, на фоне приема приступы участились, препарат отменен, с 22.05.2011 введен финлепсин ретард 200 мг в сутки. С этого периода отмечается ремиссия.

Находился на стационарном лечении в отделении психоневрологии Центра медицинской помощи детям с врожденными заболеваниями нервной системы в июле 2011 года, выписан с DS: Эпилепсия криптогенная фокальная, задержка психоречевого развития.

Проведено логопедическое обследование в поликлинике № 150 г. Москвы 27 июня 2012 года, заключение: грубая задержка речевого развития у ребенка с эпилепсией.

Ребенок консультирован неврогологом Морозовской детской больницы 06 сентября 2012, DS: эпилепсия криптогенная фокальная,  выраженная задержка психоречевого развития. Поведенческие реакции.

Ребенок осмотрен психиатром Центральной клинической психиатрической больницы  17 июня 2013 года,  DS: органическое поражение ЦНС со снижением интеллекта и нарушением поведения и эмоций. Симптоматическая эпилепсия, общее недоразвитие речи.

В 2012-2014 годах ребенок проходил курсы лечения в Центре реабилитации для детей с заболеваниями психоневрологического профиля. За время нахождения в Центре у мальчика отмечалась положительная динамика: ребенок стал спокойнее,  у него появилась активная речь, выписан с DS: грубая задержка психоречевого развития у ребенка с криптогенной генерализированной эпилепсией,  поведение с отклонениями, отставание в нервно-психическом развитии на 5 эпикризных сроков.

Отмечалась аллергическая реакция (сыпь) на флемоксин салютаб.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, кардиопатия, ложный крипторхизм, паховая грыжа.

Обследования: МРТ от 06.05.2011: патологии  головного мозга не выявлено.

Видео-электороэнцефалограмма от 22.04.2011 региональное замедление с акцентом в правой и левой затылочно-теменно-височной области. На фоне которого региональная эпилептиформная активность в левой лобной и правой лобно-височных областях.

Видео- электороэнцефалограмма от 12.04.2012 Данных на наличие эпилептиформной активности в ходе исследования не получено.

электороэнцефалограмма от 09.08.2014 Изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками задержки темпов коркового электрогенеза.

Получает лечение конвулекс prolong 300 мг ½ таблетки х 2 р/д, финлепсин ретард 200 мг ½ таблетки х 2 р/д постоянно, длительно.