Ф.И.О: П. Вадим В.
Возраст: 2 года.  Дата рождения: 21.07.2013 г.
Проживание: Россия, г. Калуга.

Диагноз: Тяжелое перинатальное поражение ЦНС, синдром двигательных нарушений.

1. Перенесенные заболевания, в том числе инфекционные: нет
Диспансерное наблюдение:
какими специалистами наблюдался: гастроэнтеролог (дискенезия ЖКТ), хирург, ортопед.

2. Травмы, операции: паховая грыжа (октябрь 2013г)

3. Предполагаемый спектр аллергенов: нет
4. Аллергические реакции и форма проявления
аллергическая сыпь была, но быстро прошла.
5. Указать, какие лекарственные препараты (например:противосудорожные) должен принимать постоянно по назначению лечащего врача.
Депакин

6. Предоставить копию  загранпаспорта (данные для регистрации в Санья Хайнань КНР )

7. Ф.И.О. сопровождающий родственник: П. Алена А.

8. Адрес, Контактные телефоны , факс (для экстренной связи): г.Калуга, Телефон:+7 962 ........

9. Забронировать квартира 1 комната .

10. Если есть  МРТ, СКТ, Копии фото отсканировать мед.документы выписки. Диагностику обследование пройдете у нас в клинике.