Оказание первой помощи

Первая помощь включает принятие простейших, срочных и целесообразных мер, направленных на спасение жизни человека или предупреждение осложнений при несчастном случае, повреждении, внезапном заболевании. Ее начинают оказывать до прибытия медицинского работника или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Нередко эти меры предпринимает сам больной или пострадавший. Например, он останавливается при ходьбе и принимает таблетку валидола или нитроглицерина, если у него появились боли в сердце, связанные со стенокардией; промывает желудок при отравлении (выпивает около 1 л воды, после чего вызывает рвоту, надавливая на «корень» языка пальцем); промывает и обрабатывает кожу при ранении и т. д.

Человек существует во внешней среде, которая может представлять опасность для него, поражая организм травмой или вводя его в особое болезненное состояние. Разберем такие случаи, обратив внимание на меры доврачебной помощи, изложение которых будет основано на типовых рекомендациях специалистов по безопасности жизнедеятельности и специалистов экстренной медицины. В большинстве случаев первая помощь оказывается больному на дому родственниками и соседями, причем основная задача — облегчить состояние больного до приезда бригады «Скорой помощи», среднее время ожидания которой в городских условиях может достигать от 30 минут до 1 часа, а то и 1,5 часа. Так что время терять нельзя и необходимо правильно оказывать первую помощь. Сложность оказания первой помощи на дому заключается в минимальном выборе средств помощи, а также в незнании приемов первой помощи населением. Здесь будут приведены самые простые и эффективные методы первой помощи, которые можно применять в домашних условиях.

Медицинские и народные средства при ожоге глаз сваркой

Ожоги глаз при проведении сварочных работ относятся к самым распространенным видам производственных и бытовых травм. Они могут быть термическими, химическими и световыми. Последний вид как раз и является наиболее распространенным. Не случайно его относят к категории профессиональных заболеваний.

Как и любые подобные травмы, ожоги глаз бывают четырех степеней: несильные ожоги, ожоги средней тяжести, тяжелой и очень тяжелой степени. Уровни подразделяются в зависимости от степени поражения, причем во внимание принимается повреждение не только самих глаз, но и век.

Методика лечения непосредственно зависит от степени тяжести ожога, поэтому следует знать, чем каждая стадия отличается от прочих.

Ожоги первой степени характеризуются повышенным кровенаполнением оболочки конъюнктивы и тканей век, возможно несильное помутнение роговичной оболочки и ее легкая эрозия.

При ожогах средней тяжести на коже образуются пузыри, на конъюнктиве – легко удаляющиеся пленки, поверхность роговицы заметно мутнеет.

При тяжелых ожогах наступает отмирание кожного покрова, пленки на конъюнктиве уже не снимаются, поверхность роговицы очень сильно замутнена и становится подобной матированному стеклу.

Крайняя стадия – ожог очень тяжелой степени. Развивается обширный некроз тканей, отмирают конъюнктива и склера глаза, роговица по мутности становится похожей на фарфор.

При особенно тяжелом поражении глаз формируется сращение склеры конъюнктивы с кожей века (симблефарона).

Ожоги глаз протекают со значительными осложнениями. Нередко их сопровождает иридоциклит и глаукома вторичного характера. При допущении попадания в рану инфекции возникает эндофтальмит. Несвоевременность оказания первой помощи и неправильность дальнейшего курса лечения может привести к полной потере зрения.

Обычно при ожогах первой и второй степени прогноз относительно благоприятный. Более глубокие поражения влекут непоправимые изменения: как минимум, инфицирование, образование бельм, снижение остроты зрения, как максимум – полную слепоту.

Видимо, нет смысла много говорить о том, насколько важны средства и меры безопасности при осуществлении сварочных работ. Ненадлежащее соблюдение всех норм и правил, пренебрежение средствами защиты обычно влечет за собой трагические последствия, вплоть до полной утраты способности видеть.

Самое главное при ожогах – вовремя и правильно оказать первую доврачебную помощь, а затем как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Даже если ожоги незначительны и поначалу не причиняют дискомфорта, обследование – необходимый и важный момент, поскольку ожог обязательно проявит себя в будущем. Обследование также поможет вовремя выявить скрытие дефекты и симптомы.

Первая помощь при ожогах заключается в промывании глаза водой, причем в большом количестве, или же слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Мелкие механические частицы необходимо попытаться устранить с помощью смоченного в воде ватного тампона, пинцета или медицинской иглы. Лучше всего, если извлечение частиц будет осуществляться медицинским работником, но в любом случае предварительно требуется обезболивание.

При невозможности быстрого устранения твердых частиц выполняются инъекции препарата, в состав которого входит растворимый кальций. По мере очистки глаза после завершения процедуры полость под веками заполняется обеззараживающей мазью или раствором. Весь ход оказания дальнейшей медицинской помощи предусматривает помещение пострадавшего в офтальмологический стационар, где проводятся необходимые хирургические процедуры и определяется курс терапевтического лечения. Назначение препаратов может производиться только лечащим врачом, исходя из симптоматики и постановки окончательного диагноза.

В целом, любое лечение ожогов глаз нацелено на максимально возможное сохранение зрительной функции, угнетение аутоиммунных проявлений, предотвращение любых инфекционных и других поражений.

Несмотря на обилие вариантов медикаментозного лечения, которое может назначить лишь врач-специалист, многие прибегают и к народным средствам. Что ж, медицинские и народные методы вполне можно сочетать, помня о главном правиле Гиппократа: «Не навреди!».

Народные средства лечения ожогов глаз в основном применяются при световой офтальмии. Это заболевание знакомо всем сварщикам, поэтому и арсенал народных средств достаточно обширен. Обычно каждый из сварщиков предпочитает свой набор народных методик и способов ожоговой профилактики.

Хорошо известно, что в процессе сварки даже самым современным сварочным оборудованием от электродуги исходит очень мощное излучение ультрафиолета. Среди сварщиков бытует мрачноватая шутка, согласно которой им нет необходимости ходить в солярий и на пляж. Один день профессионального «загара» соответствует недельному загару на морском пляже. При попадании ультрафиолета в незащищенные глаза и происходит световой ожог. В профессиональной лексике получить такой ожог называется «поймать зайчика».

При лечении легкого светового ожога профессиональные сварщики, как правило, обходятся народными средствами лечения. Кто-то не хочет лишний раз тратиться, а кто-то просто не доверяет аптечным препаратам. Самое распространенное последствие светового ожога – сильная боль в глазах. Многие сварщики настолько привыкают к небольшой боли, что уже просто не замечают ее, невзирая даже на то, что постоянное ослепление может привести к серьезным последствиям.

Первое, что необходимо сделать при световом ожоге, – поместить лицо в холодную воду. Это на время снимет болевой симптом. Самым широко применяемым способом снять боль является прикладывание к разрезам век половинок сырой картофелины. Единственный недостаток такого метода – при устранении картофеля боль возвращается, поэтому держать его приходится несколько часов до полного исчезновения болевых ощущений.

Некоторые сварщики после «ловли зайчиков» прикладывают к глазам пакетики использованного чая. Боль, как правило, проходит в течение десяти-пятнадцати минут. Можно использовать и старую спитую заварку, уложив ее между двумя слоями бинта или марли. Аналогично действует отвар ромашки аптечной, при этом обычно его применение чередуют с чаем. Ромашка, в отличие от чая, окажет также противовоспалительное действие.

Последствием светового ожога может быть не только боль, но и воспаление век. Самое проверенное средство для устранения этого фактора – смесь отвара или настоя ромашки со сливочным маслом. Действует безотказно. Такую смесь необходимо поместить в марлю и на какое-то время приложить к глазам и векам.

Опытные «ловцы зайчика» советуют при попадании света в глаза резко отдернуть электрод, чтобы погасла дуга, и не зажмуриваться. Зажмуривание приведет лишь к усилению боли. Напротив, при открытых глазах боль, скорее всего, не появится.

Все перечисленное выше эффективно лишь в случаях, когда последствия не столь тяжелы и боль все-таки терпима. При очень сильных болевых ощущениях необходимо закапать в глаза капли с лидокаином или чистый лидокаин. Препараты находятся в свободной продаже. Ну и, конечно, необходимо обратиться к врачу.

Для профилактики световых ожогов следует знать, что стекло ультрафиолет не пропускает. Поэтому если применять при сварке даже обычные очки (понятно, что лучше, чем защитные средства, ничто не защитит, но ситуации бывают разные), то от непродолжительного ослепления обезопаситься, конечно, не удастся, но вот ожога не будет точно. Это не касается очков, которые снабжены пластиковыми и другими видами синтетических стекол.

Не стоит пренебрегать мерами безопасности при проведении сварочных работ, по крайней мере, ничто не мешает надеть обычные защитные очки или, что конечно намного лучше, специальную маску сварщика.

Перелом позвоночника автоавария….

Одной из самых опасных для здоровья человека травм является перелом позвоночника. Многократное увеличение количества автотранспорта привело к увеличению числа тяжёлых дорожно-транспортных происшествий, доступность экстремальных видов отдыха увеличило число травмированных вследствие отсутствия спортивного опыта и элементарной осторожности. Вероятность того, что завтра вы можете оказаться рядом с человеком, сломавшим позвоночник, уже не столь мизерна. И от того, будете ли вы знать правила первой помощи при подобных травмах, зависит здоровье и жизнь человека. Если же вам безразлична жизнь и здоровье соседей по планете, то не тратьте время на чтение данной статьи.

Если на ваших глазах машина сбила человека или две машины столкнулись, вокруг них суетятся такие же, как вы, прохожие, поднимают сбитого или извлекают людей из покорёженного автомобиля, то подойдите к ним и ненавязчиво скажите, что у пострадавшего может быть сломан позвоночник, а поэтому трогать его можно с величайшей осторожностью. Медики «скорой помощи» часто не могут сдержать эмоций, когда, добравшись до места трагедии, застают хладный труп пострадавшего, который умер не в результате самого инцидента, а вследствие разрыва спинного мозга при неправильной транспортировке.

Допустим, разбитого и еле дышащего человека достали из разбитой в хлам машины. Первым признаком перелома позвоночника является острая боль в месте перелома. Боль поначалу приводит к возбуждению, которое, в большинстве случаев, сменяется клиникой шока: заторможенность, вялость, бледность кожного покрова, частый и слабый пульс. Иногда наступают перебои в дыхании и в работе сердца вплоть до полной его остановки.

По проявлениям признаков перелома позвоночника можно оценочно установить локализацию травмы, говоря просто, где сломан позвоночник. Перелом в шейном отделе (синдром «ныряльщика») вызывает паралич конечностей. Травма в поясничном отделе нарушает функции тазовых органов и паралич ног. Более точно локализацию может установить, безусловно, медик. Вам же важно не допустить самого серьёзного осложнения перелома – разрыва спинного мозга. Поэтому при малейших подозрениях на перелом нужно провести процедуру иммобилизации позвоночника, говоря проще, обездвижить пострадавшего.

Для иммобилизации пострадавшего укладывают на широкую плоскую поверхность. Оптимально использовать для этого снятую дверь. Зачастую несчастные случаи с переломом позвоночника происходят зимой во время катания на лыжах. Свяжите вместе лыжи – вот вам и плоская поверхность. Однако мало уложить пострадавшего на доску, его, для более щадящей транспортировки нужно зафиксировать – привязать к доске, двери, лыжам ремнём, широкой лентой или бинтом в 8-10 местах. Из этих 8-10 мест обязательно сделайте привязку на уровне таза, паха, поясницы и грудной клетки. Это минимум, а вообще, чем чаще привяжете, тем лучше.

Если пострадавший в сознании, то не худо бы дать ему бодрящего средства – чай, кофе и прочее, но избави вас боже «бодрить» алкоголем. Алкоголь вызывает эйфорию, и излишнее возбуждение, пока вы ждёте «скорую», может сослужить плохую службу.

Ну, и, разумеется, первым делом, которое нужно сделать ещё до всех этих телодвижений с диагностикой и иммобилизацией, является срочный звонок в «Скорую помощь».

Укус змеи Змеиный яд.

Проникший в организм змеиный яд чрезвычайно быстро распространяется. В тех случаях, когда змея прокусила какой-нибудь кровеносный сосуд, действие его почти молниеносно. Яд действует медленнее, если змея прокусила мышцу, и еще медленнее, когда укус пришелся только под кожу и не затронул мышц. Правда, это бывает очень редко, так как ядовитые зубы змеи достаточно длинны и при укусе проникают, как правило, глубоко в ткани, поражая при этом и слои мышечных волокон.

Яды змей различаются как по своему химическому составу, так и по характеру действия на организм. Яд среднеазиатской кобры обладает главным образом нейротропным действием, то есть поражает в первую очередь дыхательный центр, центральную нервную систему. В меньшей степени он влияет на кровь. А вот яды разновидностей гадюк — гюрзы, эфы — это так называемые геморрагические яды. Они влияют главным образом на кровь, вызывают ее свертывание, разрушают красные кровяные тельца, нарушают целостность стенок кровеносных сосудов. Вот почему при укусах этих змей особенно резко выражены местные явления отравления — сильная отечность, обширные кровоизлияния и т. д.

В терапевтических справочниках вы найдете советы по оказанию первой помощи пострадавшему от укуса змеи. Если укушена нога или рука, накладывается тугая повязка-жгут выше места укуса для уменьшения притока крови. Из ранки, образовавшейся вследствие укуса, оказывающий помощь отсасывает яд. Часто место укуса обкалывают крепким раствором марганцовокислого калия или прижигают раскаленным металлом. Нередко пострадавшему дают выпить большое количество водки, спирта или коньяка.

Но большинство этих мер неэффективно! Так, например, наложенный на конечность жгут нарушает в ней кровообращение, а оно и без того нарушено проникшим в кровь змеиным ядом. В результате длительного нарушения питания кровью поврежденной ткани может возникнуть гангрена. Кроме того, жгут не предохраняет от распространения яда по организму. Что же касается прижиганий места укуса раскаленным металлом или обкалывания его (с помощью шприца) раствором марганцовокислого калия, то эти меры помощи также неэффективны, так как яд змеи быстро проникает в кровь. Эти средства могут быть применены только при укусе ядовитых пауков и скорпионов.

Единственная мера, действительно эффективная,— отсасывание яда ртом. Это безопасно, если во рту нет ранок. Делать это надо сразу же после укуса. При этом желательно место укуса надрезать стерильным ножом, который должен быть в походной аптечке экспедиции.

Эффективен метод, предложенный доктором медицинских наук 3. С. Баркаганом. Правда, он может быть применен только в условиях стационара. Пострадавшему переливают 2—2,5 литра крови. Способ переливания струйный, затем капельный. В результате к пострадавшему быстро возвращается сознание, способность разговаривать.

В тех случаях, когда удается убить змею, надо показать ее в больнице для того, чтобы врач определил, к какому виду она относится.

Существует одна очень простая мера предосторожности. Ее применяют жители тех местностей, где обитают ядовитые змеи. Они смазывают ежедневно порог своего дома свежей горчицей. Дело в том, что змеи очень чувствительны к ней и никогда не переползают предметы, на которые был нанесен слой горчицы.

Большое внимание следует уделять обмундированию человека при походе в места, где могут быть змеи. Люди должны быть обеспечены сапогами на толстой подошве и рукавицами.

Спасение из полыньи  зимой, помощь при переохлаждении.

Спасенный нуждается: в немедленной медицинской помощи. Характер ее зависит от общего состояния пострадавшего, которое определяется длительностью пребывания в ледяной воде. (Установлено, что смерть наступает лишь в тех случаях, когда человек находился примерно час в воде, средняя температура которой 1°, вследствие чего температура тела стала ниже 24—25°.)

Пострадавшего необходимо как можно скорей отправить в помещение. Если он в сознании и может самостоятельно передвигаться, проводите его туда. Быстрая ходьба или бег в какой-то степени согреют человека. В помещении надо снять мокрую одежду, насухо растереться и по возможности одеться во все сухое.

Если же пострадавший самостоятельно передвигаться не может — у него наблюдаются явления общего замерзания: состояние полубессознательное, мысли путаются, с каждой минутой нарастает слабость и сонливость — в помещение его необходимо внести. Очень полезна для таких пострадавших теплая ванна (температура воды — 37—38°).

Недавно существовало мнение, что пострадавшего надо согревать постепенно, то есть начинать процедуру согревания в холодном помещении. Сейчас это признано неправильным.

Если у пострадавшего резко ослаблено дыхание, надо прибегнуть к искусственному дыханию.

Чтобы восстановить кровообращение, следует энергично растереть тело (до покраснения кожи) фланелью, холщовым полотенцем или чисто вымытыми руками, смачивая их разведенным спиртом или водкой. Растирать снегом не рекомендуется, так как увеличивается время воздействия холода на ткани и возможно повреждение кожи мелкими кристаллами льда, что приводит иногда к внесению инфекции, особенно если снег был грязным. После растирания уложите пострадавшего в постель, тепло укройте и дайте горячее питье — чай, кофе. Это, бесспорно, улучшит его состояние.

В основном на этом первая доврачебная помощь заканчивается. Дальнейшее лечение должно уже проводиться врачами.

Если несчастный случай произошел вдали от жилья и двигаться пострадавший не может, предварительную помощь надо оказать ему на месте: поделиться с ним сухой одеждой и принять срочные меры к транспортировке его в жилое помещение или больницу. Если это по тем или иным причинам сделать нельзя, разведите костер и окажите на месте максимально возможную помощь, а затем примите все меры для перевозки пострадавшего в лечебное учреждение.